Compartir jeringuillas en el uso intravenoso de drogas ha
constituido la vía de transmisión del VIH en el 71 por
ciento de los casos de sida notificados en la ciudad desde
1987. Sin embargo, es una estadística que se debe observar
con perspectiva, porque la vía parenteral ha ido perdiendo
peso en la transmisión del VIH desde hace dos décadas, para
dar a la transmisión sexual todo el protaganismo en las
nuevas infecciones.
Los casos notificados de sida en la ciudad autónoma de Ceuta
muestran que el uso de drogas por vía parenteral sin las
medidas profilácticas adecuadas ha sido la causa del 71 por
ciento de los contagios. Sin embargo, estas cifras,
aportadas por el Plan sobre Sida de la Consejería de Sanidad
de la Ciudad Autónoma, deben observarse con cierta
perspectiva. Se trata de un dato acumulado desde 1987, y lo
cierto es que desde hace dos décadas el uso intravenoso de
drogas sin protección ha sido desplazado en la epidemiología
como principal fuente de transmisión del VIH/Sida por la vía
sexual.
Así lo muestra el último informe de la Consejería. De los
166 casos registrados desde la fecha señalada 118
correspondían a usuarios de droga por vía intravenosa, 25 a
transmisión heterosexual, 4 por vía homo/bisexual, tres por
vía vertical (madre-hijo) y 16 carecían de registro de vía
de transmisión.
El mayor número de casos de sida en la ciudad autónoma se
registró en el año 1996, con un total de 25, todos por
compartir jeringuillas en el uso parenteral de drogas. A
partir de entonces se empezó a notar el impacto de las
campañas de prevención y la mayor conciencia ciudadana
respecto al problema, porque en el año 2000 sólo se
notificaron seis casos; en 2001, tres; en 2002, siete; en
2003, dos; en 2004, cuatro; en 2005, tres; en 2006, otros
tres; en 2007, sólo uno; en 2008, dos; y el año pasado,
último del recuento, otros dos.
Sea como sea, el uso compartido de material de inyección
entre los usuarios droga por vía intravenosa ha podido ser,
si no erradicado, sí bastante limitado a través de programas
de reducción del daño, como el reparto de kits de
jeringuillas de un solo uso, lo que se realiza a través del
Centro de Atención a las Drogodependencias, la Unidad Móvil
de Dispensación de Metadona, el centro penitenciario y tres
farmacias colaboradoras. Sólo en 2009 se distribuyeron 215
de estos kits y se retiraron 130.
Colectivos vulnerables
En sus aspectos generales, el informe de la Consejería
afirma que existen sectores de población en situación de
mayor vulnerabilidad a la infección por VIH, y aunque el
riesgo de cada individuo dependa de sus prácticas y no del
grupo al que pertenezca, la información epidemiológica
disponible indica que, en la actualidad, los subgrupos de
población que requieren de intervenciones específicas en
España son los hombres que tienen sexo con hombres, las
personas que se inyectan drogas y las personas que ejercen
la prostitución. Los cambios de conducta y, en particular,
los hábitos sexuales, son particularmente difíciles, pero
son también la principal manera de prevenir las nuevas
infecciones.
En este terreno, la distribución de preservativos ha sido la
herramienta esencial de las administraciones. Así, sólo en
el año 2009 la Consejería de Sanidad distribuyó en la ciudad
43.780 preservativos masculinos, en eventos como el día
mundial contra el sida, los tres centros de salud de la
ciudad, diferentes máquinas dispensadoras ubicadas en
lugares estratégicos frecuentados por los jóvenes ceutíes,
reduciendo su precio a los cincuenta céntimos la cajetilla
con dos condones, o el Centro de Estancia Temporal para
Inmigrantes (CETI). Preservativos femeninos se distribuyeron
en el mismo periodo 3.315 a través de los mismos canales.
Aunque existen otras formas de intervención. Sobre todo en
las edades más tempranas. Así, el ‘Programa de formación en
la prevención del VIH en el medio escolar’ se ha marcado
como objetivo informar a los jóvenes escolarizados sobre los
aspectos relacionados con la prevención de los embarazos no
deseados y las infecciones de transmisión sexual. Dicha
información se trasladó en 2009 a 430 alumnos a través de
talleres de sexo más seguro, promoviendo entre los jóvenes
la adopción de hábitos saludables y favoreciendo la
asertividad en sus relaciones sexuales. El asunto despierta
su interés. El teléfono gratuito de información sexual que
estuvo funcionando desde marzo de 2000 hasta junio de 2009
en el Consejo de la Juventud, que será en breve retomado por
la asociación ‘El Rumor’, atendió sólo en el último semestre
que estuvo funcionando un total de 912 llamadas.
El 81 por ciento de los casos de sida notificados en la
ciudad autónoma responden a hombres y el 19 por ciento a
mujeres, mientras la edad media de diagnóstico es de 34
años.
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Otra mera enfermedad crónica gracias a los antirretrovirales
Sida no es igual a muerte, y las
propias estadísticas ceutíes lo demuestran: tan sólo la
tercera parte de los afectados, el 37,34 por ciento, ha
fallecido por esta causa y ello antes de 1999. En números
absolutos, 62 personas. Ello demuestra que los tratamientos
antirretrovirales aplicados han conseguido reducir la
letalidad del virus de inmunodeficiencia humana y convertir
el síndrome de inmunodeficiencia adquirida en una enfermedad
crónica más, disminuyendo considerablemente el número de
fallecidos. En consecuencia, las personas que son
diagnosticadas tardíamente de su infección no puede
aprovechar muchas de las ventajas que la terapia
antirretroviral, altamente efectiva, proporciona,
transformando una enfermedad que antes era una casi
sentencia de muerte en una patología crónica con una
expectativa de vida potencialmente normal.
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