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Apenas lleva algo más de una semana como gerente del Área
Sanitaria de Ceuta. Un tiempo que ha invertido en, sobre
todo, mantener reuniones. Ahora, sostiene, llega la hora de
ponerse a trabajar. Manuel Ramón Cabeza Álvarez es
licenciado en Medicina y Cirugía, tiene formación como
gestor y ha sido sindicalista de CSI.F. Esta experiencia,
considera que le servirá para entender las necesidades que
le planteen los representantes de los trabajadores. De
momento, llega con tres prioridades: integrar de manera
adecuada al personal transferido del Hospital Militar,
solucionar los conflictos de la Unidad de Salud Mental y
potenciar los servicios de Pediatría. Más allá de estos
retos, varios frentes abiertos.
Pregunta.- ¿Qué falta para que esté cerrado su equipo?
R.- Falta que llegue el lunes, que es cuando vamos a
presentarlo.
P.- ¿Por dónde va a empezar? ¿Cuáles van a ser sus
prioridades?
R.- Además de empezar todos los días conociendo cosas, tengo
muchas prioridades. Una de las primeras es la adecuación del
personal transferido del Hospital Militar. Esta integración
ha suscitado problemas y queremos resolverlos de manera
definitiva. La segunda prioridad es darle una solución al
problema de la unidad de Salud Mental. A partir de hay,
tenemos muchos frentes abiertos. Otra prioridad es mejorar,
aunque aún no sabemos cómo, la Pediatría. No sólo en
atención, sino también lograr que estos profesionales se
sientan satisfechos. Queremos sentarnos a dialogar con los
pediatras, tanto del Hospital como de Primaria, para
solventar los problemas que haya con las agendas de citas de
Pediatría y con otros aspectos del servicio. Incluso vamos a
intentar conseguir nuevas acciones: que vengan pediatras a
trabajar a Ceuta. Tenemos una población infantil importante,
alta, y no tenemos los recursos necesarios, por eso es un
objetivo a corto plazo, aunque seguramente se demore un
poco.
P.- ¿Cómo va a mantener la calidad asistencial si se llevan
a cabo recortes en Sanidad?
R.- Desde Madrid aún no han anunciado recortes porque en
Ceuta estamos en una situación de prórroga presupuestaria.
No tenemos contrato de gestión, sino que seguimos con el
anterior y estamos intentando continuar con el mismo, más
que elaborar uno nuevo. No creo que en asistencia sanitaria
nos veamos abogados a ningún recorte. Los capítulos por
donde podrían venir recortes son en determinados gastos,
tendremos que optimizar más los recursos, y en inversiones;
es decir, probablemente tendremos que prescindir de alguna
obra. No creo que desde el punto de vista del personal
tengamos recortes.
P.- ¿Piensa que se introducirá el copago en la Sanidad
ceutí?
R.- Ya existe el copago farmacéutico. También el de las
prótesis extrahospitalarias. Pero no creo que se aplique un
copago en Atención Primaria; en primer lugar porque no lo
incluían los programas de los principales partidos
políticos, ni Partido Popular ni Partido Socialista. El
copago no es una solución porque, además, es muy complejo de
aplicar. No son fáciles, no dan satisfacción a muchas cosas
y, desde el punto de vista social, produce injusticias y
altera determinadas situaciones de la sanidad.
P.- Entonces, ¿se van a cubrir las vacantes que aún quedan
de la plantilla orgánica?
R.- Creo que sí. Estamos en una situación que hay que
optimizar gastos, pero estamos estudiando ya todos los
recursos que tenemos y si tenemos posibilidad de cubrir
determinadas vacantes y existe un presupuesto, lo haremos.
P.- ¿Está en vías de solución el conflicto con los
auxiliares de Enfermería, que llevan meses manifestándose
porque no se han renovado algunos de sus contratos?
R.- Me reuniré con ellas el lunes. Cuando me planteen sus
problemas y reivindicaciones, intentaremos encontrar una
solución.
P.- Y en cuánto a espacios, ¿es viable la apertura de zonas
que ya existen pero que permanecen cerradas como la de
diálisis?
R.- La diálisis sigue concertada y funciona muy bien. Abrir
ahora este departamento no sería, probablemente, factible
económicamente, pero podemos comenzar haciendo otras cosas,
no para sustituir a este servicio, pero sí podemos
plantearnos a medio o largo plazo otras alternativas
terapéuticas que podríamos hacer en el Hospital con el
servicio de Nefrología sin que implique la hemodiálisis,
puesto que el espacio físico está.
. P.- ¿Qué tiene que envidiar este hospital a centros de
referencia de la península?
R.- Yo creo que nada, que tenemos un hospital magníficamente
construido y dotado, y con unos trabajadores importantes. Si
se hacen comparaciones, salimos muy beneficiados, tenemos un
centro y unos trabajadores para presumir.
10. P.- Sin embargo siguen mandándose fuera, a la península,
diferentes pruebas como resonancias, a pesar de contar en el
Hospital con la maquinaria necesaria para realizarlas, ¿a
qué se debe?
R.- Hay que tener en cuenta el tipo de hospital que tenemos,
si lo comparamos con otro de la misma categoría de la
península, saldríamos seguramente ganando; lo que pasa es
que en Ceuta no tenemos otro hospital más grande de
referencia, con lo cual tenemos que mandar a la gente fuera.
El hospital de Ceuta, con el nivel poblacional que tiene
esta ciudad, no puede tener todos los servicios. El tema de
las resonancias es una cuestión de discriminación
radiológica. La población debe saber que los aparatos de
resonancia que tenemos son buenos y sirven para el 80% de
las patologías que se ven en Ceuta, y si en algún caso hace
falta un poco más de resolución, es cuando lo mandamos a
otro centro. Si tuviésemos uno de mayor resolución, el gasto
sería excesivo.
P.- Los últimos tiempos, en lo referente a la Sanidad en
Ceuta, han estado marcados por controversias de todo tipo
-denuncias sindicales, supuestas negligencias...- ¿Cree que
vamos a tener una etapa más tranquila? ¿Qué relación va a
establecer con los sindicatos?
R.- Conozco perfectamente al equipo gerencial anterior y sé
que la situación aquí estaba demasiado excitada. La etapa
que queremos llevar ahora a cabo es de mayor diálogo para, a
través de este, resolver los problemas. En mi caso, además,
con los sindicatos tengo una relación especial.
P.- En ese sentido, el ser ex-sindicalista, ¿será una ayuda
o un impedimento?
R.- Yo creo que me ayudará porque entiendo mejor su
situación al haber estado en el otro lado de la mesa. Ellos
representan las demandas de los trabajadores y son parte
integrante de la organización. Estaría preocupado si ellos
no estuvieran porque estaría abocado a un movimiento
asambleario que no sabría por dónde van a salir. Estoy
satisfecho de tener un movimiento sindical organizado.
P.- Teniendo en cuenta que proviene de CSI.F, ¿qué espera de
sus compañeros de este sindicato, unos aliados o un ‘Pepito
Grillo’?
R.- De CSI.F espero unos sindicalistas que me van a exigir
tanto o más que los demás, y si no, me enfadaré con ellos.
Van a tener el mismo trato que los demás, aunque seamos
amigos, porque lo único que eso da es un cierto grado de
familiaridad.
P.- En cuanto a denuncias sindicales, ¿en qué va a quedar el
proceso de movilidad interna?
R.- Es un tema que está judicializado por lo que como
administración no podemos actuar, sólo esperar a que se
resuelva, porque si no entraríamos en conflicto con la
jurisdicción. Cuando se resuelva en vía judicial, actuaré.
P.- Volviendo a proyectos, las obras de reforma y ampliación
del centro de salud del Tarajal están a punto de caramelo...
R.- Están pendiente de una licencia, pero la fecha es ya.
Contamos con apoyo del presidente de la Ciudad y el trámite
es meramente administrativo.
P.- ¿Y en cuánto a la petición de un cuarto centro de salud?
R.- Esa obra sería una inversión. La población lo quiere,
analizaremos las necesidades y si podemos pedirlo, lo
pediremos. Pero si los recortes presupuestarios son los que
esperamos, no contemplo que haya dinero para ese proyecto en
la próxima legislatura. No soy muy optimista en ese sentido.
P.- En el SUAP (Servicio de Urgencias de Atención Primaria)
contempla alguna medida de mejora?
R.- Ahí sí. Contemplamos mejoras del SUAP y del 061, pero
son equipos con los que aún tengo que hablar y tenemos que
analizar. Dan una respuesta muy efectiva, pero hay
situaciones relacionadas con ellos que son mejorables. Por
ejemplo, reunificar los espacios del 061 está en mente, pero
no de forma inmediata.
P.- Una de las características de la Sanidad ceutí es la
asistencia a la población extranjera, principalmente
marroquí. En ese sentido ha comentado que se hace factura de
cada asistencia, pero sin embargo no existe un registro
diferenciado por países de origen, entonces, ¿cómo
reembolsan estos países el gasto a la Sanidad española, si
ni siquiera se sabe si son comunitarios?
R.- Es un problema que existe en relación a la facturación a
terceros y que tenemos que optimizar. Ahora, el mecanismo es
que si la persona llega sin documentación, no se registra el
caso, pero a partir de ahora se van a dar instrucciones para
que se registre todo perfectamente y a partir de ahí se
empezarán a solucionar los defectos. Pero, en cualquier
caso, lo primero es atender al paciente y después
preguntarle quién es.
P.- ¿Qué le parecen entonces datos como que más del 30% de
los partos que atendió el Ingesa en 2011 fueran de madres
extranjeras?
R.- Me parece una cifra elevada pero que no sorprende debido
a la situación geográfica. Somos un polo de atracción en la
sanidad para todas las zonas que están alrededor. Otro tema
es la picaresca, que también existe en otras fronteras, pero
que le corresponde analizar a otras administraciones.
Nuestro deber es prestar asistencia.
P.- ¿Qué propone para erradicar los enfrentamientos entre el
personal sanitario y los pacientes?
R.- Hace tiempo que aumentó la conflictividad y la falta de
respeto. Llevaremos a cabo todas las acciones que sean
necesarias, incluidas denuncias. Vamos a estudiarlo con la
presidenta del Colegio de Médicos, con el de Enfermería y
con los sindicatos, y a partir de ahí abogaremos por una
cordura generalizada. Hay vías suficientes de quejas si un
usuario no está contento con un servicio prestado, pero los
insultos y las agresiones no se pueden consentir. Vamos a
ser tajantes en defender al profesional.
P.- ¿Qué nota le da a la sanidad ceutí?
R.- Un notable alto, que esperamos mejorar.
P.- ¿Por qué cree, si es que lo cree, que está preparado y
que es idóneo para este cargo?
R.- Porque tengo un perfil profesional de muchos años y me
creo capacitado para desarrollar el trabajo que me han
confiado. Al final, el tiempo dirá si la decisión de
aquellos que apostaron por mí fue la adecuada.
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entrevista / Manuel Ramón Cabeza
Álvarez, gerente del Área Sanitaria del
Ingesa
