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Beatriz Rodríguez lleva pocas semanas al frente de la
Dirección Médica de Atención Primaria y asume el cargo en un
momento de aparente calma entre el personal facultativo de
los centros de salud. La nueva directora médica promete
trabajo en equipo e introducir mejoras en la Atención
Primaria como la mayor accesibilidad de los ambulatorios con
la modernización del sistema de citas o la implantación de
la receta electrónica. Sin embargo, no quiere oír hablar de
aumento de plantilla alegando que es una decisión que no
corresponde más que a la Dirección General del Ingesa y que
en los momentos actuales el número de médicos de Primaria es
el adecuado en relación a los ratios de población.
Pregunta.- En su toma de posesión se marcó como objetivos
prioritarios la reducción del gasto farmacéutico y de las
demoras, ¿qué pautas se van dar a los médicos de Primaria
para lograr esos objetivos?
Respuesta.- Reuniones con ellos y con el farmacéutico de
área y la nueva farmacéutica de Atención Primaria para
enseñarles qué medicamentos existen en el mercado que se
pueden combinar o intercambiar entre sí para reducir el
gasto farmacéutico. Contamos también con la disminución del
precio por envase ordenada por el Ministerio de Sanidad.
P.- ¿Habrá más incentivos a los médicos para lograr este
objetivo?
R.- Ya existen incentivos económicos por prescripción por
principio activo y está funcionando adecuadamente.
P.- ¿Y para mantener el grado cero de demoras?
R.- Intentaremos agilizar las agendas y dejarlas gestionar
por cada centro de salud a través de sus respectivos
coordinadores médicos y si hay dinero y recursos humanos
sustituir al personal cuando se ausente por el motivo que
sea. Bien sea vacaciones, asuntos propios, enfermedad, etc.
P.- Su antecesor, Diego Sánchez, puso en marcha medidas muy
discutidas como la introducción del concepto de alta
frecuentación para repartir los pacientes del médico ausente
entre los presentes.
R.- El criterio de alta frecuentación se introdujo por la
pandemia de la gripe A, que ya no existe. Luego no tiene
nada que ver conmigo, a no ser que me encuentre con otra
epidemia, y entonces habría que estudiar, evidentemente,
siempre con los coordinadores de los centros de salud, las
medidas más oportunas para que no haya hiperfrecuentación,
para que las demoras no aumenten y para intentar sustituir o
hacer atención continuada por parte de los médicos de
familia en los centros de salud, para cubrir la demanda del
ciudadano.
P.- ¿Ha iniciado ya contactos con el Sindicato Médico?
R.- -Todavía no me he reunido con ningún sindicato. De
momento sólo me estoy reuniendo con mis compañeros de
Atención Primaria. Me he reunido ya con el médico del 061,
el martes tengo una reunión con los médicos del centro de
salud de Recinto, con los del centro de Otero llevo
trabajando veinte años, aunque me reuniré con ellos cuando
ellos lo necesiten y me lo pidan. Y con los del centro de
salud del Tarajal exactamente igual, pero las cosas hay que
hacerlas poco a poco.
P.- ¿Va a ver cambios en la política de sustituciones de los
médicos?
R.- -El problema de los cambios de criterio de las
sustituciones radica no en que no nosotros queramos
cambiarlo o no. La cuestión es si tenemos o no médicos que
sustituyan en la bolsa. Si hay, y hay dinero, se sustituirá.
Y si no, tendremos que buscar fórmulas alternativas, no nos
queda más remedio.
P.- ¿Y hay actualmente carencia de médicos disponibles?
R.- -A fecha de hoy no. Tenemos gente para sustituir y las
plazas están cubiertas al cien por cien en los tres centros
de salud, menos en Otero, porque uno de los médicos que
estaba en plantilla ha sacado una plaza por concurso
oposición en el Sistema Andaluz de Salud (SAS) y se fue
ayer. Sin embargo, hay sustituto para él porque no podemos
dejar el centro desprotegido.
P.- ¿Y en verano?
R.- -Cuando llegue esa fecha os lo contaré. De todas formas,
por la experiencia que tengo como médica de Atención
Primaria, las bolsas de empleo se engrosan un poco con los
profesionales que terminan el MIR. La gente, obviamente,
quiere trabajar, porque estudia muchos años para hacer una
carrera y una especialidad, en este caso de medicina de
familia o pediatría. Por tanto, se apuntan a las bolsas, se
les llama y acuden. No es la primera vez que vienen médicos
de Madrid, o de Alicante, o de Albacete, a pasar aquí el
verano y alguno incluso se queda. Por tanto, tengo buenas
expectativas porque somos muchos médicos y todos nos vamos
de vacaciones.
P.- Y en materia de jornada laboral, ¿va a haber alguna
modificación?
R.- -Eso está todo legislado y reglado y los horarios en los
centros de salud son los que son: de ocho a tres y de dos a
nueve en los turnos de mañana y tarde. Los coordinadores son
los encargados de organizar las jornadas de los centros y
conceder los permisos según ellos van pidiendo.
P.- ¿Y la jornada de 35 horas?
R.- -Eso no depende de nosotros, sino de pactos sindicales
con la dirección general del Ingesa en mesas sectoriales. Sé
que hubo una mesa a mediados de julio, aunque desconozco los
términos de la negociación porque todavía no estaba nombrada
como directora médica, y tendría que haber otra el año que
viene. Son los sindicatos los que tienen que solicitar en
esas mesas de negociación que se regule la jornada y se
equipare al resto de España.
P.- En un plano más personal, ¿qué le ha aportado su
experiencia como coordinadora médica del centro de salud de
Otero para poder afrontar su nuevo cargo?
R.- -En el plano personal, algún quebradero de cabeza,
muchas satisfacciones, ver cómo hemos sacado mucho trabajo
adelante en estos cuatro años con la colaboración de todos
mis compañeros, que nunca me ha faltado y yo se lo agradezco
muchísimo, porque sin ellos no hubiéramos podido hacer lo
que hemos hecho. Hemos mejorado algunos parámetros del
centro de salud de Otero que estaban bastante mal.
P.- ¿Como cuáles?
R.- -Como el gasto farmacéutico, por ejemplo, que estaba
regular, por lo cual yo recibí algún tirón de orejas desde
la dirección territorial. Y poco a poco hemos salido a
flote. Estoy contenta con mi gestión en el centro de salud
de Otero. Ahora se ha mejorado la cita previa, sobre todo
con el teléfono, que se empezó a hablar en mi etapa y ha
llevado a cabo mi sucesor, que está en principio en
funciones. La convocatoria ya está en los tablones de
anuncios y el plazo para presentar solicitudes está abierta
hasta el día 26. Una vez terminado, me reuniré con mi
coordinador de equipos para nombrar el nuevo coordinador
médico del centro de salud. Es muy importante que un centro
de salud no se quede nunca sin coordinador médico.
P.- ¿Qué le diría a los médicos que tienen que trabajar
en instalaciones como las SUAP, alojado en el viejo
ambulatorio José Lafont?
R.- -Que tengan un poco de paciencia, porque es un edificio
muy antiguo. Todos llevamos muchos años escuchando decir por
parte de la Ciudad Autónoma que si lo van a derribar, que si
es patrimonio artístico, que si las Murallas Reales, que si
se lo van a llevar a otro lado... Han ido pasando los años y
como estaba en el aire, nadie ha hecho nada. Sé, y lo
comprobado yo misma con el coordinador, Javier Tejedor, que
se han mejorado las instalaciones, aunque todo es
susceptible de ir a mejor.
P.- Y la obra que estaba pendiente para alojar también el
061 y reacondicionar el SUAP. ¿se ha quedado en ‘stand by’?
R.- -No está en ‘stand by’, supongo que está en
negociaciones. Pero yo no he llegado todavía hasta ahí
porque llevo poco tiempo en el cargo. En mi intención está
mejorarlo, pero no depende de mí. Todavía no he llegado
hasta la estructura física de los edificios.
P.- ¿Dispone de alguna medición del grado de satisfacción de
los usuarios con los centros de salud?
R.- -Existen esos datos porque todos los años se hacen
encuestas de satisfacción de los usuarios. La de este año ya
está en vía. La hacen los administrativos de los centros de
salud, normalmente vía telefónica. Y la satisfacción del
usuario ronda el 95 por ciento.
P.- ¿Qué mejoras para los usuarios piensa introducir en
los centros de salud?
R.- -Sobre todo la accesibilidad al centro de salud, con el
sistema telefónico de citas, mejorando las citas previas y
unificando los criterios de cita, que es importante. Que los
tres centros de salud trabajemos en una línea común. Después
que cada uno lo adapte a sus circunstancias y a la forma de
demandar que tengan sus usuarios. Aparte de esto, más
personal no me puedo inventar, porque las plantillas
orgánicas depende de la dirección general de Ingesa, se hace
por ratios de población y estamos bien en plantillas.
P..- ¿Y la receta electrónica?
R.- -Todo parece indicar que se va a implantar el año que
viene. El grupo de trabajo, que incluye a médicos y
pediatras, lleva tres meses en ello.
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entrevista / BEATRIZ RODRÍGUEZ,
DIRECTORA MÉDICA DE ATENCIÓN PRIMARIA
