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El presidente de la Sociedad Española de Neurología y
jefe de servicio en el Hospital General de Valencia,
Jerónimo Sancho, no ha dudado en traer hasta Ceuta el foro
que reúne a los mejores especialistas en esclerosis múltiple
de España, en un intento por apoyar a los equipos de
profesionales que ejercen su difícil labor en la ciudad
autónoma. Sancho ha destacado la alta cualificación de los
neurólogos ceutíes pero ha subrayado también las
dificultades por las que atraviesan en el desarrollo de sus
funciones. Las peculiaridades geográficas de Ceuta y la
proximidad con Marruecos llevan al presidente de los
neurólogos españoles a pedir mayor recursos humanos y
técnicos para la especialidad.
Pregunta.- ¿Cómo se le ocurrió a la Sociedad Española de
Neurología traer este encuentro hasta Ceuta?
Respuesta.- Teníamos un doble objetivo con esta reunión.
Primero el objetivo científico, para discutir los avances en
la investigación de una enfermedad neurológica bastante
frecuente como es la esclerosis múltiple, y cómo esos
avances científicos se han traducido en una mejora de los
pacientes en la práctica clínica diaria. El segundo objetivo
era apoyar a los neurólogos de Ceuta. Pensábamos que los
neurólogos ceutíes están altamente cualificados pero las
condiciones geográficas de la ciudad autónoma hacen que su
labor sea difícil. Tienen que atender a la población
puramente ceutí pero también a mucha población flotante
procedente de Marruecos y eso les crea dificultades.
P.- ¿Qué estrategias terapéuticas contra la esclerosis
múltiple se van a plantear en este foro?
R.- La esclerosis múltiple ha sido una enfermedad de la que
los neurólogos tradicionalmente decíamos que no tenía
tratamiento. Hace unos años se inició la terapia
inmunomoduladora, sobre todo con interferones, que mejoró
mucho el pronóstico de la enfermedad e hizo que se evitarán
muchas discapacidades sobre todo en gente joven. El
inconveniente que tenía esta terapia era que pasaba como con
la diabetes, que el paciente se tenía que pinchar todos los
días o al menos una vez por semana intramuscularmente. Como
explicaba ayer el doctor Rafael Marín, ahora existe la
perspectiva de aplicar una terapia inmunomoduladora por vía
oral.
P.- ¿Qué aspectos relacionados con la esclerosis múltiple
se van a tratar en este foro?
R.- Sobre todo se van a tratar problemas prácticos: cuándo
pedir unas pruebas u otras, si es necesario para el
diagnóstico una punción lumbar, si es necesario hacer
potenciales evocados, si con una prueba de resonancia
magnética ya se puede diagnosticar la esclerosis múltiple o
hay que recurrir a otra prueba, y después se van a ver los
distintos tratamientos y las distintas opciones de
tratamiento.
P.- ¿La terapia contra la esclerosis múltiple es
puramente farmacológica o existen otras alternativas?
R.- La terapia fundamental es farmacológica, aunque existen
terapias de apoyo como puede ser la rehabilitación, etc.
P.- ¿Existen otras enfermedades neurológicas que tengan
una especial incidencia en Ceuta?
R.- En Ceuta hay un problema muy importante en neurología
que es el ictus. El año pasado se aprobó una estrategia
nacional del ictus que se está desarrollando en toda España
y que tratamos de que se vaya desarrollando también en
Ceuta. Por las características geográficas de la población
tiene unas mayores dificultades en Ceuta y Melilla.
P.- ¿A qué características se refiere?
R.- El plan estratégico del ictus se basa en la atención
temprana al ictus, en intentar tratarlo antes de las tres
primeras horas, y con unos tratamientos que son los
fibrinolíticos. Esto implica tener un personal que pueda
diagnosticar el ictus y pueda indicar ese tratamiento. Tanto
en Ceuta como en Melilla hay tres neurólogos para la
población que tendrían que estar localizados continuamente
para poder diagnosticar y tratar esta enfermedad.
P.- ¿Pero hay más prevalencia del ictus?
R.- La prevalencia es la misma que en el resto de España. El
problema fundamental es que en la península se puede evacuar
de un hospital a otro al paciente. Aquí, con la ventana de
tres horas que tenemos, es imposible la evacuación. Por
tanto, hay que poner los medios precisos para poder
atenderlos en los hospitales de Ceuta.
P.- ¿Cuál es el estado de la neurología en la ciudad
autónoma?
R.- El nivel de los neurólogos de Ceuta es muy bueno. Quizás
exista el fallo de las pruebas complementarias de
diagnóstico. Por ejemplo, no tienen una dotación de
neurofisiología, tampoco hay neurólogos pediátricos y los
neurólogos de adultos tienen que hacer la neuropediatría.
Por tanto, algunas veces tienen que evacuar pacientes.
P.- ¿Existen otras enfermedades neurológicas que tengan
una especial prevalencia en Ceuta?
R.- Hay enfermedades neurológicas menos graves, como son la
epilepsia y todas las cefaleas, que tienen una importancia
numérica bastante grande. Después está lo que llamamos la
epidemia del siglo XXI, enfermedades neurológicas como las
demencias, y sobre todo la demencia de Alzheimer, que en la
ciudad autónoma también resulta bastante prevalente.
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entrevista /
JERÓNIMO SANCHO, PRESIDENTE DE LA
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NEUROLOGÍA
