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La conmemoración del descubrimiento del bacilo de la
enfermedad de la Tuberculosis por el Dr. Robert Koch que
realiza la comunidad internacional es hoy. En Ceuta, la
Consejería de Sanidad y Consumo, dentro de su Plan de Salud
2008/2011 cuenta entre sus objetivos la prevención y el
control de la Tuberculosis. A lo largo del pasado año 2009
se han detectado 24 nuevos casos. Todos ellos fueron
remitidos para su control y estudio a la Unidad de
Tuberculosis. La Ciudad destaca la coordinación con el
INGESA.
El 24 de Marzo del año 1892, el Dr. Robert Koch descubrió el
bacilo de la enfermedad, el Mycobacterium Tuberculosis, es
la fecha elegida para recordar a toda la comunidad “que
tenemos un trabajo y una investigación pendiente para
erradicar esta enfermedad”. El progreso realizado en la
investigación de esta enfermedad respecto al diagnostico y
tratamiento médico es bastante escaso. La prueba de la
tuberculina (técnica de diagnóstico) tiene más de 100 años y
el antibiótico más recientemente descubierto tiene 50 años.
Además la única vacuna existente en la práctica, a día de
hoy, con cerca de 90 años, no presenta el efecto deseado
para cualquier vacuna que es la de prevenir la enfermedad.
Con estos argumentos se entiende la dificultad que presenta
poder vencer esta lacra en el momento presente, sumando
además la larga duración de los tratamientos (de 6 a 9
meses) y su estricto cumplimiento para impedir la aparición
de resistencia a los mismos, grave problema presente en todo
el mundo.
La tuberculosis sigue siendo uno de los mayores problemas
mundiales de Salud Pública, con cerca de 2.000 millones de
personas infectadas, a día de hoy, en todo el mundo;
aproximadamente nueve millones de nuevos casos de enfermedad
cada año, y casi dos millones de muertes por su causa, es
decir 5.000 muertes cada día.
Prevención y control
La Consejería de Sanidad y Consumo, en el Plan de Salud
2008-2011 de nuestra Ciudad, tiene dentro de sus objetivos
generales ampliar y potenciar el Programa de Prevención y
Control de la Tuberculosis. Entre sus líneas de actuación,
está el control y seguimiento de los casos de Tuberculosis
declarados en nuestra Ciudad, así como el estudio sanitario
de los contactos familiares, laborales y sociales de éstos.
Así mismo, entre otras actuaciones, contempla el
conocimiento y seguimiento de la incidencia de la enfermedad
en Ceuta, el estudio del riesgo anual de infección entre la
población infantil de la ciudad, cuyos resultados nos sirve
para conocer mejor la situación real de la Tuberculosis en
Ceuta, y saber hasta qué punto la transmisibilidad de la
enfermedad afecta a nuestros conciudadanos, contrastando los
datos obtenidos con el número y tipología de los casos
diagnosticados declarados.
Como resultado de la implantación del Programa de Prevención
y Control de la Tuberculosis del Plan de Salud, hay que
resaltar, que como en años anteriores desde su puesta en
marcha (2008), todos los casos diagnosticados en Ceuta a lo
largo del año 2009, han sido remitidos para su control y
estudio de su entorno a la Unidad de Tuberculosis, no
habiendo quedado ningún caso sin controlar sus contactos,
algo que va a redundar en un claro beneficio para nuestra
Salud Pública, evitando que de ellos surja algún caso de la
enfermedad en el futuro.
Es de destacar la relación interinstitucional con el INGESA
de Ceuta, en la lucha contra la enfermedad, donde la
colaboración para una mejor, más rápida y exhaustiva
remisión de los pacientes atendidos, ha resultado otro
elemento importante, significando un menor tiempo de espera
en la realización de pruebas diagnosticas solicitadas desde
la Unidad. Todo ello, unido de una fluida comunicación entre
los profesionales sanitarios, ha hecho posible agilizar todo
este proceso, y conseguir estos resultados.
Durante el año 2009 se diagnosticaron en Ceuta 24 casos de
Tuberculosis pulmonar entre nuestros conciudadanos, y además
fueron atendidos por esta patología otras 4 personas
transeúntes, sin residencia en Ceuta, que acudieron a los
servicios sanitarios en busca de asistencia, tal y como
consta en nuestros archivos. Este dato se traduce en una
tasa de incidencia, de 29,8 casos/100.000 habitantes para el
año 2009. Dado el volumen limitado de población de Ceuta y
la medición de la tasa de incidencia relacionada por 100.000
habitantes, para así hacerla más comparable con otras
poblaciones, hace necesario que midamos la tasa en relación
con los últimos cinco años para hacerla más próxima a la
realidad, y evitar los altibajos que supone la aparición o
no de algunos casos al medirla año a año.
Así, la tasa de incidencia media de los últimos cinco años
en nuestra ciudad, ha sido de 36 casos/100.000 habitantes
(2005 a 2009), continuando con la tendencia a la baja de
estos últimos años, así en el año 2008, la tasa media de los
últimos cinco años fue de 39 casos /100.000 habitantes (año
2004 a 2008) y en el año 2007 la tasa media fue de 40,8
casos /100000 habitantes (año 2003 a 2007).
En la Unidad de Tuberculosis de la Consejería de Sanidad,
entre los servicios prestados en el año 2009, consta el
estudio, evaluación y atención de 182 pacientes, contactos
de estos 21 casos, a los que se les prescribió la
Quimioprofilaxis pertinente.
El lema elegido este año por la comunidad internacional para
este día es, “Innovemos y aceleremos esfuerzos contra la
tuberculosis”, reflejando mediante una frase sencilla y
flexible que debemos imprimir más fuerza y velocidad a lo
que estamos haciendo. Los mensajes clave que bajo este lema
se quiere hacer llegar, son los siguientes,
Nuevos instrumentos
Después de décadas de inactividad como comentamos
anteriormente, durante los últimos años se están registrado
avances importantes en la investigación de la tuberculosis,
pero se necesitan más recursos para transformar los
descubrimientos científicos en nuevos y mejores fármacos,
medios de diagnóstico y vacunas. Con casi dos millones de
fallecidos por tuberculosis cada año, las investigaciones
sobre esta enfermedad no pueden esperar.
Tecnologías innovadoras
Desde hace poco se dispone de métodos nuevos y más rápidos
de diagnóstico de la tuberculosis, y hay además otras
tecnologías nuevas en perspectiva. Tanto fabricantes como
donantes, organismos técnicos y países tienen que colaborar
para que esas innovaciones se conviertan cuanto antes en un
componente habitual de la atención.
Plan Mundial
El año 2010 marca la mitad del camino dentro del Plan
Mundial para Detener la Tuberculosis (2006-2015). Podemos
alcanzar esas metas, pero solo si aplicamos perspectivas
innovadoras y nuevas fórmulas de colaboración.
Nuevas fómulas
Si queremos alcanzar las metas para detener la tuberculosis,
debemos encontrar soluciones innovadoras para reunir
recursos, a todos los niveles.
“Esperamos que avancemos con paso firme y que para todos
esté cerca ese día en el que podamos celebrar, y no
conmemorar, este Día Mundial de la Tuberculosis, dado que
significaría haber vencido por fin a esta enfermedad”.
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