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INGESA, ha comenzado un proceso de descentraliación con la
participación conjunta del Servicio de Hematología y
Antencióln Primaria de Ceuta. Este proceso consiste en un
cambio que implica mantener a los pacientes estables en
tratamiento en sus centros de salud, y sólo los inestables
en el Servicio de Hematología.
Hasta finales de 2006 la situación de los usuarios de Ceuta
en Tratamiento con Anticoagulantes Orales se realizaba
exclusivamente por el Servicio de Hematología, donde los
pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales (ACO)
eran iniciados, controlados y seguidos por los hematólogos.
Los pacientes de Ceuta y sus familias se encontraban en
desventaja respecto a los usuarios de los Servicios de Salud
de otras comunidades, donde se había llevado a cabo un
proceso de descentralización del seguimiento de los
pacientes con dichos tratamientos, que les aportaba mejoras
en calidad de vida sin afectar a su situación clínica.
Por todo ello el INGESA ha comenzado un proceso de
descentralización con la participación conjunta del Servicio
de Hematología y Atención Primaria de Ceuta. Este proceso
consiste en un cambio en la organización, que implica
mantener a los pacientes estables en tratamiento en sus
centros de salud, y sólo los inestables o más complejos en
el Servicio de Hematología. Los usuarios que son derivados a
los Equipos de los centros de salud, porque su situación
clínica así lo permite, mejoran en calidad de vida porque
los análisis de sangre ya no se hacen por extracción de
sangre de la vena, sino por punción digital. También aumenta
así la accesibilidad y cercanía a sus médicos.
En el momento actual, los pacientes en tratamiento con ACO
en Ceuta son 709 pacientes activos de los cuales el 53,47 %
son hombres y el 46,53 % son mujeres, el 25 % están en edad
laboral, es decir, por debajo de 65 años, y el 52,82 % están
por encima de los 65 años. Los pacientes que están siendo
controlados en los centros de salud de Atención Primaria
actualmente son 125 en Otero, 59 en el Tarajal y 90 en el
Recinto. En los controles de calidad realizados se ha
observado que el tanto por ciento de pacientes que se
mantenían estables antes de producirse la descentralización
era de un 45,20 % y actualmente es de 46,10 %, lo cual
indica que el proceso está consolidado y con buenos
resultados de control de la situación clínica para los
usuarios.
Existen numerosas experiencias en España y en otros muchos
países, que han demostrado que este control se puede llevar
a cabo con suficiente garantía y calidad en las consultas de
Atención Primaria. De hecho, esta es la tendencia desde hace
dos décadas en las diferentes comunidades de nuestro país.
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El uso terapéutico de los ACO se inició hace más de 50 años
El uso terapéutico de los
anticoagulantes orales (ACO) se inició hace más de cincuenta
años. En la acutalidad las cumarinas junto con los
antiagregantes plaquetarios, y las heparinas de bajo peso
molecular, constituyen el tratamiento de elección para la
profilaxis secundaria y primaria de la enfermedad
tromboembólica en pacientes de alto riesgo de desarrollar
esta complicación.
La utilidad de los ACO es fundamentalmente de carácter
preventivo y mejoran notablemente el pronóstico de los
pacientes con riesgo de enfermedad tromboembólica, ya que
pueden evitar gran número de trombosis venosas profundas,
embolismos pulmonares y embolias cerebrales. La eficacia y
seguridad del tratamiento depende de lograr en cada paciente
el nivel de anticoagulación adecuado.
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SANIDAD
